Asociación Friday Health Plans
Socios proveedores
Hometown Health se complace en asociarse con Friday Health Plans a partir del 1 de enero de 2021. Friday Health Plans arrendará la red PPO de Hometown Health. Utilizarán las tarifas contratadas de PPO de Hometown Health y Hometown Health tarificará las reclamaciones basándose en dichas tarifas. Si tienes contrato con Hometown Health, puedes aceptar y prestar asistencia a los miembros de Friday Health Plan como proveedor dentro de la red. Te animamos a que te registres en el Portal de Proveedores de Friday Health Plans para ver la información sobre elegibilidad y reclamaciones de los afiliados.
*La posesión del carné de identidad no garantiza la cobertura. Los proveedores deben comprobarlo antes de prestar servicios no urgentes ni de emergencia.*
Identificación de los miembros
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Para verificar la elegibilidad, llama al Servicio de Atención al Cliente 844-535-2000
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Accede al Portal de Friday Health Plans: providers.fridayhealthplans.com/p/
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La posesión de la tarjeta de identificación no garantiza la elegibilidad de la cobertura. Los proveedores deben comprobarlo antes de prestar servicios no urgentes o no emergentes.
Equipo de Atención al Cliente:
- Número de Atención al Cliente: 844-535-2000
- Elegibilidad de los miembros
- Cuestiones relativas a las reclamaciones
- Requisitos de autorización
- Ventajas y preguntas de los afiliados
- Asistencia para la resolución de conflictos entre proveedores
- Estado de remisión y autorización
- Preguntas sobre el formulario
Autorizaciones previas/Remisiones
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Si un especialista va a realizar algún procedimiento, debe solicitar autorización presentando una derivación directamente a Friday Health Plans
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Se requiere una revisión de la Gestión de la Utilización y puede solicitarse documentación para:
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Formulario de solicitud de autorización
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Lista de servicios no cubiertos
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Notificación Lista de autorización previa
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Presentación de reclamaciones
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Presentación de reclamaciones en papel
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Las reclamaciones deben estar en un HCFA1500 o UB-04 con códigos CIE-10
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Enviar por correo a: Friday Health Plans, PO Box 194, Sidney, NE 69162
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Presentación electrónica de solicitudes
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ID de pagador de Friday Health Plans – H0657
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Centros de intercambio de información utilizados: ChangeHealth
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Llama al Servicio de Atención al Cliente: 844-535-2000
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Información sobre el pago a proveedores
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Todos los pagos se realizan a través de nuestro proveedor de pagos, Zelis Payments.
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Esta asociación nos permite ofrecerte opciones seguras de pago electrónico para acelerar la liquidación del pago de las reclamaciones y añadir eficacia a tu ciclo de ingresos.
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Para actualizar los métodos de pago y envío de remesas, o las opciones de notificación, llama al Servicio de Atención al Cliente de Zelis Payments al 877-828-8770 o visita zelispayments.com.
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Las Explicaciones de Pago (EOP) están disponibles a través del Portal del Proveedor Zelis.
Preguntas frecuentes
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¿Es necesario contratar directamente con Friday Health Plans?
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No es necesario contratar directamente con Friday Health Plans. Este cliente utilizará las tarifas contratadas PPO de Hometown Health.
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¿Qué servicios gestionará Hometown Health frente a Friday Health Plans?
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Friday Health Plans se encargará de todos los servicios a los afiliados. Hometown Health sólo pondrá precio a las reclamaciones.
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