Proveedores contratados y no contratados Reclamación de Salud de la Ciudad de Origen

Si crees que Hometown Health no ha tramitado correctamente tu reclamación por cualquier motivo, incluida la presentación a tiempo o la denegación de historiales médicos necesarios, debes presentar un formulario de reconsideración del proveedor. Todas las reconsideraciones deben presentarse en un plazo de 90 días a partir de la fecha de explicación del pago, a menos que se indique lo contrario en el acuerdo con el proveedor o esté regulado por ley. Si el proveedor no presenta las solicitudes dentro de dicho plazo y de acuerdo con los procesos que se describen a continuación, Hometown Health desestimará la solicitud. Las reconsideraciones deben presentarse con la siguiente información:

• Número de solicitud
• Nombre del miembro
• Fecha de servicio
• Explicación clara de por qué no estás de acuerdo con la determinación inicial
• Documentación de apoyo

La vía más rápida para las reconsideraciones es EpicCareLink. Puedes iniciar sesión en EpicCareLink Aquí.

Las reconsideraciones utilizando el formulario de reconsideración del proveedor también pueden enviarse por fax al 775-982-3741 o por correo a:

Salud local

Attn: Reconsideraciones de Proveedores

10315 Professional Circle, Reno, NV 89521

NDOC - Para Reconsideraciones de Reclusos del Departamento Correccional de Nevada, sigue el proceso que se indica a continuación:

• Reclamaciones denegadas por falta de autorización - Correo electrónico medicalbilling@doc.nv.gov
• Reclamaciones denegadas debido a Medicaid- Correo electrónico medicaidbilling@doc.nv.gov
• En todos los demás casos, sigue el proceso HTH anterior para proveedores contratados y no contratados