Viajes internacionales
Beneficios que viajan contigo
Sabemos que los miembros de Hometown Health viajan a veces por todo EE.UU. e internacionalmente. Cuando viajas con Hometown Health , tienes cobertura para:
Atención virtual 24/7 en todo EE.UU. con Teledoc
Atención urgente y de emergencia cuando y donde la necesites
Cuando viajas, no estás cubierto para la atención rutinaria, como revisiones, atención preventiva o vacunas. Asegúrate de recibir cualquier atención rutinaria que necesites antes de tu viaje. Para más detalles sobre la cobertura de tu plan, consulta tu Prueba de Cobertura u otros documentos de cobertura.
Atención urgente internacional
Si viajas fuera de EE.UU. y necesitas atención de urgencia inmediata, acude al centro médico más cercano. No necesitas obtener autorización previa antes de recibir atención de urgencia. Sin embargo, si te ingresan en un hospital, sí es necesario que lo notifiques a Hometown Health lo antes posible para obtener las autorizaciones pertinentes.
Los proveedores de muchos países pueden exigir el pago antes o después de prestar la asistencia. Prepárate para pagar por adelantado tus cuidados y recetas. Puedes presentar una reclamación a Hometown Health para obtener el reembolso una vez que hayas regresado a Estados Unidos.
Si te ingresan, una vez que tu estado sea estable, tú o el médico que te trate deberéis llamar al número que figura en el reverso de tu tarjeta de identificación para notificar a Hometown Health que has recibido atención de urgencia y para determinar los pasos siguientes. Dado que los proveedores de fuera de Estados Unidos no tienen contrato, la responsabilidad de notificar el ingreso a Hometown Health de forma oportuna depende de ti.
Cuando recibas cuidados de urgencia fuera de EE.UU., deberás obtener la aprobación de Hometown Health antes de recibirlos:
Cuidados después de que tu estado se estabilice, o cuidados posteriores a la estabilización
Transporte después de tu visita
Atención ambulatoria de seguimiento, como fisioterapia o logopedia
Cuando vuelvas a casa, ponte en contacto con tu médico personal para hablar de los cuidados que recibiste durante el viaje y de cómo controlar tu enfermedad.
El coste de tu asistencia y los detalles del pago
Si recibes atención médica de urgencia fuera del país, Hometown Health te reembolsará (al afiliado) la cantidad que pagaríamos a los centros y proveedores que te traten por una atención similar en un centro contratado por Medicare en Estados Unidos. Serás responsable de tu coseguro o copago igual que si recibieras la atención en EE.UU. Si los proveedores y centros extranjeros no aceptan las tarifas contratadas por Medicare como pago completo de los servicios, esta cantidad adicional será responsabilidad tuya. El seguro de viaje suele cubrir esta diferencia. Si tienes seguro de viaje, Hometown Health pagará de forma secundaria al seguro de viaje.
Solicita el reembolso después de tu viaje
Si pagas por asistencia de urgencia o emergencia cuando estás de viaje, puedes presentar una reclamación para solicitar el reembolso. El importe que te reembolsen depende de la cobertura de tu plan.
Cómo presentar una solicitud de reembolso:
Paso 1: Reúne tus documentos
Paso 2: Presenta una reclamación - Utiliza este formulario de reclamación médica
Paso 3: Comprueba el estado de tu solicitud
Información que debes incluir al presentar un Formulario de Reclamación Médica para el reembolso:
Información del afiliado (nombre completo, dirección y número de identificación de Hometown Health)
Diagnóstico
Descripción del servicio o servicios, nombre y dirección del médico u hospital y país en el que recibiste los servicios
Factura detallada (fecha, descripción y cargo por cada servicio recibido)
Importes facturados en moneda extranjera o en dólares estadounidenses.
Prueba de pago, como un recibo de tarjeta de crédito
Informes médicos, incluidos informes de viajes en ambulancia, informes de urgencias, historial de ingresos, procedimientos quirúrgicos, etc.
Consejos para mantenerte sano durante tu viaje internacional
Lee tu COE para comprender plenamente cuáles son los límites de tu cobertura para Viajes Internacionales
Presenta tu reclamación y cualquier documentación asociada tan pronto como puedas para que se te pueda reembolsar sin demora. Las reclamaciones internacionales suelen tardar más tiempo en tramitarse que las estadounidenses debido al idioma y a la conversión de divisas y/o a la recepción de cualquier información adicional necesaria para tramitar la reclamación.
Acuérdate de incluir todos los documentos originales junto con tu reclamación -incluida una factura detallada-, ya que estos documentos pueden ayudar a agilizar la tramitación de tu reclamación. Asegúrate de conservar una copia de toda la documentación para tus archivos.
