Identificador nacional de proveedor

El Identificador Nacional de Proveedores (NPI) es un número de identificación único que se utiliza en las transacciones estándar de asistencia sanitaria. Los proveedores de asistencia sanitaria y las entidades cubiertas deben utilizar el NPI al transmitir transacciones electrónicas (como reclamaciones electrónicas y verificación de elegibilidad) a través del Sistema de Enumeración de Planes y Proveedores Nacionales.

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Sanitarios de 1996 (HIPAA) exige el uso de este identificador. Los planes de salud y los centros de intercambio de información sanitaria deben utilizar el NPI en las transacciones electrónicas normalizadas por la HIPAA.

Los NPI sustituyen a otros identificadores de proveedores utilizados anteriormente por los proveedores sanitarios (y asignados por los pagadores). Los NPI no sustituirán al número de identificación fiscal (NIF) en las transacciones electrónicas de la HIPAA cuando se utilicen para la declaración de impuestos. Esto sólo se aplica a la declaración electrónica 837.

Aunque no envíes transacciones electrónicas desde tu consulta, puedes necesitar un NPI para identificarte en otras situaciones, como cuando:

• Otro proveedor quiere remitirte un paciente
• Una farmacia tiene que facturar los medicamentos que le has recetado
• Un hospital necesita facturar por un paciente al que trataste o ingresaste
• Un laboratorio tiene que facturar los servicios que has pedido.

También necesitarás un NPI si facturas a Medicare con formularios en papel.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han contratado al Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores para que administre la asignación de NPI y trate con los planes sanitarios y los proveedores las cuestiones relativas a la identificación única.

Para rellenar la solicitud de NPI en línea o descargar una copia en papel, visita https://nppes.cms.hhs.gov/. Para solicitar un formulario impreso, llama al 800-465-3202.

Una vez que obtengas tu NPI, haz clic aquí para descargar el Formulario de Cambio de Proveedor de Hometown Health (un formulario por NPI). Envía por fax el formulario cumplimentado a Hometown Health, Attn: Contratación, al 775-982-3751, para actualizar la información de tu proveedor.