Gestión de la Salud de la Población
Hometown Health Gestión de la Salud de la Población
El programa de Gestión de la Salud de la Población de Hometown Health identifica el riesgo para la salud de los afiliados, basándose en un proceso de evaluación estandarizado, para determinar quién puede beneficiarse de apoyo y servicios adicionales.
Proporcionamos servicios individuales específicos que promueven la salud, el bienestar y la mejora del bienestar de los afiliados. Proporcionando a los afiliados la mejor atención posible ayudándoles con:
- Servicios de gestión asistencial que ayudan a los afiliados a gestionar sus problemas de salud.
- Coordinación de las transiciones asistenciales.
- Recibir la atención que necesitan cuando la necesitan.
- Atender las necesidades lingüísticas y culturales de los afiliados
- Reducir las barreras para recibir atención sanitaria, como los problemas de transporte y/o las dificultades lingüísticas.
- Proporciónales información sanitaria y recuérdales los servicios preventivos y las revisiones rutinarias.
- Ofrecer una variedad de educación e información sobre salud y bienestar.
Gestión de cuidados
La gestión de cuidados personales es un servicio de gestión de cuidados para afiliados mayores de 65 años que padecen varias enfermedades crónicas o tienen cobertura DSNP. El programa ofrece asistencia individualizada a los afiliados que experimentan dificultades asociadas al hecho de padecer enfermedades crónicas. La gestión de cuidados es un enfoque basado en el equipo y centrado en el paciente que ayuda al afiliado y a su familia a gestionar los problemas de salud de forma más eficaz. La gestión de cuidados también proporciona coordinación de cuidados para ayudar a gestionar la visita a múltiples proveedores.
Servicios ofrecidos:
- Proporcionar educación sanitaria y recursos centrados en los objetivos y prioridades de salud de los afiliados
- Revisión de la medicación
- Ayuda para coordinar la asistencia sanitaria y los servicios
- Ayuda para concertar citas
- Conectar a los afiliados con los servicios comunitarios
Para poder optar a este servicio, debes estar inscrito en un Plan DSNP Senior Care Plus o tener una o más enfermedades crónicas. Tu proveedor puede enviar una derivación al Programa de Gestión de Casos Complejos si considera que podrías beneficiarte de nuestros servicios. Si crees que podrías beneficiarte de estos servicios, coméntalo con tu proveedor de atención primaria y pídele que te remita a este programa.
Gestión de los cuidados transitorios
El servicio de Cuidados de Transición de Hometown Health ayuda a prevenir complicaciones de salud tras la hospitalización, ayudando a los afiliados a llegar al nivel adecuado de servicios y a evitar nuevas hospitalizaciones, proporcionando a los afiliados de riesgo una planificación integral del alta y cuidados de seguimiento para toda la persona. Este servicio incluye al paciente y a sus cuidadores en el proceso de planificación de los cuidados.
Los componentes de los servicios de cuidados transitorios consisten en:
- Asistencia en la gestión de la medicación
- Planificación transitoria
- Educación del paciente y la familia
- Comunicar y transferir información
- Garantizar el seguimiento
Todos los afiliados que reciban el alta de un centro de cuidados intensivos tienen derecho a este servicio.
Los afiliados pueden acceder a los servicios de Gestión de la Atención o de Transición llamando al 775 982-7222 o al 775 982-3112
- En cualquier momento, los afiliados que ya no deseen participar en los programas pueden comunicárselo a su gestor de cuidados o llamando al 775 982-3112 o al 800 336-0123
Educación para la salud y el bienestar
Hometown Health se preocupa por el bienestar de sus miembros y familias, ofreciéndoles recursos que les ayuden a mantenerse sanos, así como a controlar las enfermedades crónicas.
En colaboración con nuestra empresa matriz, Renown Health, ofrecemos acceso a una detallada Biblioteca de Salud con recursos sanitarios disponibles sobre prevención, mantenimiento de la salud y enfermedades crónicas. Puedes acceder a la Biblioteca de Salud de Renown aquí. También puedes acceder a nuestra Biblioteca de Educación del Paciente aquí.
Programa de divulgación para miembros de Hometown Health y Senior Care Plus
El Programa de Extensión a los Afiliados de Hometown Health y Senior Care Plus es una iniciativa proactiva diseñada para garantizar que nuestros afiliados reciban una asistencia sanitaria completa, cerrando activamente las brechas en la asistencia. A través de este programa, nuestros coordinadores especializados se ponen en contacto personalmente con los afiliados por teléfono o a través de MyChart para facilitar servicios sanitarios esenciales, como pruebas de detección del cáncer, vacunas, evaluaciones sanitarias completas y visitas anuales de bienestar.
Uno de los puntos fuertes de nuestro programa reside en la perfecta coordinación entre los coordinadores de nuestro plan y el grupo médico. Utilizando la misma historia clínica electrónica y el mismo sistema de programación, nuestros coordinadores pueden actuar eficazmente tanto en nombre del plan como del grupo médico. Este enfoque integrado garantiza un proceso fluido desde la divulgación hasta la obtención de resultados, minimizando las posibles lagunas en la comunicación o la atención.
El Programa de Ayuda a los Miembros es interactivo y personalizado. Nuestros coordinadores no sólo programan las citas, sino que también informan sobre la importancia de la iniciativa. Guían a los afiliados a lo largo del proceso, abordando cualquier duda o pregunta que puedan tener. Además, nuestros coordinadores se aseguran de que toda la información relevante se transmita a los proveedores de asistencia sanitaria de los afiliados, facilitando la continuidad de la atención.
Entendemos que la asistencia sanitaria es personal, y los afiliados tienen autonomía para optar por no participar en las iniciativas de divulgación en cualquier momento de la llamada. Respetar las preferencias y elecciones individuales es fundamental para nuestro enfoque, y nos esforzamos por ofrecer a todos nuestros afiliados una experiencia de apoyo y centrada en el paciente.
Mediante la divulgación proactiva y el apoyo personalizado, el Programa de Divulgación para Afiliados de Senior Care Plus pretende mejorar la salud y el bienestar generales de nuestros afiliados, garantizando que reciban la atención de calidad que se merecen.
Iniciativas actuales de divulgación para los miembros de Hometown Health y Senior Care Plus
| Campañas/Difusión | Elegibilidad |
| Evaluación Integral de la Salud (EIS) | Cada miembro del SCP que no haya completado la CHA en el año civil en curso |
| Mamografías de cribado | Mujeres de 40 a 75 años que no se han realizado una mamografía de cribado en los últimos 365 días |
| Detección del cáncer colorrectal | Personas de entre 45 y 75 años que no hayan realizado un cribado: Cologuard en los últimos 3 años |
| DEXA | Personas de entre 50 y 75 años que no se hayan sometido a un cribado en los últimos 24 meses. |
| Cribados de diabetes: A1C Cribado de retina | Personas con diabetes de tipo 1 o de tipo 2 Que no hayan realizado un examen oftalmológico de retina en los 12 meses (o según sea médicamente necesario) |
| AWV | Cada miembro del SCP que no haya completado la AWV en el año civil en curso con su Proveedor de Atención Primaria |
Todos los afiliados son automáticamente elegibles y se inscriben en nuestro Programa de Ayuda a las Carencias Asistenciales.
- Si tienes alguna preferencia sobre cómo quieres que nos pongamos en contacto contigo o prefieres no recibir estos avisos, llama al 775 982-3112 o al 800 336-0123 y comunica tus preferencias al representante del servicio de atención al cliente.
Seguimiento tras una visita al servicio de urgencias:
Hometown Health y Senior Care Plus se preocupan mucho por tu salud y esperan que nunca tengas que utilizar uno de nuestros Servicios de Urgencias. Sin embargo, si te encuentras en uno de nuestros centros concertados, disponemos de Enfermeras Diplomadas para ayudarte a coordinar tus cuidados y asegurarnos de que estés bien atendido después de tu visita. Después de tu visita al Servicio de Urgencias, una Enfermera Diplomada de Hometown Health puede llamarte para ver cómo estás y ayudarte a recibir los cuidados de seguimiento adecuados, así como para proporcionarte la formación o el apoyo que necesites después del alta.
Todos los afiliados que reciban el alta de un Servicio de Urgencias de la red tienen derecho a este servicio.
- Si tienes alguna preferencia sobre cómo quieres que nos pongamos en contacto contigo o prefieres no recibir estos avisos, llama al 775 982-3112 o al 800 336-0123 y comunica tus preferencias al representante del servicio de atención al cliente.
